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責任編輯:侯曉
大眾網記者 楊瀟瀟 聊城報道
3月13日,聊城市人民政府召開“新聊城 新篇章”主題系列增進民生福祉(一)專場新聞發(fā)布會。聊城市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長王曉延就聊城市醫(yī)療保障體系及醫(yī)療保障待遇的情況進行介紹。
筑牢保障防線,落實基本醫(yī)!氨;尽薄聊城市基本醫(yī)療保險體系涵蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩大類。參保人員可在定點醫(yī)療機構享受普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病及住院報銷、生育醫(yī)療費和生育津貼、長期護理保險等多項醫(yī)保待遇。2024年,職工普通門診統(tǒng)籌在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構起付標準為200元、400元、600元;報銷比例相比去年提高10%,分別為80%、70%、60%,退休職工在此基礎上增加5%;年度支付限額由2000元提高到在職職工4500元、退休職工5500元。穩(wěn)步提高職工住院報銷比例,最高報銷比例達到95%。城鄉(xiāng)居民參保人員人均財政補助提高30元,達到每人670元/年。居民普通門診年度限額為200元,報銷比例由50%提高到65%,“兩病”門診用藥報銷比例由70%提高到75%。參保居民在二級定點醫(yī)療機構住院報銷比例提高了5%,達到75%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心等基層醫(yī)療機構住院報銷比例達到90%。職工長期護理保險已實現全覆蓋,茌平、莘縣、東阿、高唐獲批居民長期護理保險省級試點,覆蓋全市40%的參保居民。
發(fā)揮兜底作用,落實大病保險“作補充”。大病保險主要保障參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的,經基本醫(yī)療保險補償后,個人負擔超過大病保險起付標準的醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療費用。參保人在就醫(yī)時,其醫(yī)保政策范圍內費用在經基本醫(yī)保報銷后,不用申請就可直接進入大病保險報銷。其中,職工大病起付標準為1萬元,起付標準以上的部分比例為80%,年度最高支付限額40萬元。居民大病起付標準為1.2萬元,1.2萬元至10萬元部分報銷60%、10萬元以上至20萬元報銷65%、20萬元以上至30萬元報銷70%,30萬以上報銷75%,年度最高支付限額為40萬元。此外,困難群眾起付標準減半,報銷比例分別提高5%,無年度最高支付限額。
做好民生托底,落實醫(yī)療救助“來托底”。為保障困難群眾基本醫(yī)療權益,切實減輕困難群眾醫(yī)療負擔,對低保、特困、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等9類困難群眾實行醫(yī)療救助。其中,特困人員、孤兒等參保繳費實行全額資助,其他救助人員為定額資助。2024年為全市11.25萬人落實參保補貼待遇2798萬元。醫(yī)療救助對象的醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險報銷后個人實際自付費用按照70%給予救助,年度限額為3萬元;經三重制度保障后超過5000元以上的部分,給予70%再救助,年度限額為2萬元。2024年,全市享受醫(yī)療救助待遇42.14萬人次,資助金額11313萬元。