通常來講,高血壓只有老年人才會得,但近些年來生活方式、生活環(huán)境的變化,年輕人也有可能得高血壓,這不,20多歲的小王就中招了,他是怎么回事呢?我們一起來了解一下!

　　小王剛參加工作不久,在參加單位體檢時,發(fā)現(xiàn)血壓明顯升高,收縮壓最高已經(jīng)超過160mmHg。小王懵了:“父母都很健康,沒有高血壓病史,自己也生活規(guī)律,沒有不良嗜好,咋就得了高血壓呢?”

　　迷惑不解的小王來到廣州附大中醫(yī)院就診,為了徹底搞清楚血壓高的問題,醫(yī)生建議小王徹底檢查,而全身檢查也幫小王揭開了真相。

　　檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),小王左側(cè)腎上腺長了個腫物,大小約1.5 cm。這可把小王嚇壞了!

　　為了明確這個腎上腺腫物是否和血壓升高有關(guān),醫(yī)生對腎上腺組織液做了進一步化驗,結(jié)果顯示部分指標確實是明顯升高。小王血壓高的元兇找到了!

　　對于這個檢查結(jié)果,小王一頭霧水,滿肚子疑惑:自己為什么會長腎上腺腫瘤?腫瘤是良性還是惡性?它和血壓有什么關(guān)系呢?

　　廣州附大中醫(yī)院腫瘤科孫進峰主任說,腎上腺腫瘤的病因復(fù)雜,通常由多種因素共同作用引發(fā),例如不良生活習(xí)慣、激素失衡、工業(yè)環(huán)境污染等�；颊邭鉁�血瘀、濕毒堆積體內(nèi),為腫瘤生長提供了長期條件。

　　腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,一旦出現(xiàn)腫瘤將會極大影響人體正常的生理功能,特別是對內(nèi)分泌平衡、血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。

　　發(fā)現(xiàn)了腎上腺腫瘤,下一步該怎么辦?應(yīng)該采取什么方式治療較好呢?

　　孫進峰主任說:這需要綜合考慮幾個問題:

　　(1)患者有無臨床癥狀?

　　很多腫瘤患者都有高血壓癥狀,包括持續(xù)性高血壓和陣發(fā)性高血壓。除此之外,皮質(zhì)醇瘤患者有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚痤瘡等癥狀;醛固酮瘤患者會有低血鉀癥狀,如肌肉無力、肢體容易麻木等癥狀。

　　(2)腎上腺腫瘤是否有功能?

　　有功能的腎上腺腫瘤,往往表現(xiàn)為典型的臨床癥狀。還有些腎上腺腫瘤雖然臨床癥狀不典型,但是抽血和化驗?zāi)?發(fā)現(xiàn)腎上腺激素水平明顯升高,這也提示這個腎上腺腫瘤可能是有功能的。

　　(3)腎上腺腫瘤有多大?

　　之所以把腫瘤大小放在最后,因為有些腎上腺腫瘤即使體積很小,也會引起腎上腺激素分泌異常和典型的臨床癥狀,比如分泌皮質(zhì)醇的腎上腺腺瘤,分泌醛固酮的醛固酮腺瘤,還有分泌腎上腺素和去甲腎上腺素的嗜鉻細胞瘤。

　　像小王這種情況,雖然腎上腺腫物并不是很大,但已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓癥狀,還有腎上腺內(nèi)分泌激素的異常。因此,小王需要做中醫(yī)特色靶向治療,中西醫(yī)結(jié)合抗炎消瘤。

　　最終,經(jīng)過和小王及家屬溝通,孫進峰主任為小王制定了中醫(yī)特色診療方案,并獲得了家屬一致認同。做完兩個療程后做對比,情況就大不同了。治療之前,小王需要口服兩種降壓藥物,才能把血壓控制好。治療之后,即使不依靠降壓藥物,血壓也在持續(xù)穩(wěn)定的正常水平。

　　據(jù)醫(yī)生意見,小王要在4?6周內(nèi)密切隨訪以評估血壓、血電解質(zhì)的情況。此外,每6個月至少隨訪一次,連續(xù)2年以上,觀察腎上腺腫瘤是否復(fù)發(fā)。

　　孫進峰主任提醒大家,很多人都認為,年齡大了才會得高血壓。實際上并非如此,年輕人也有可能得高血壓。而且年輕的高血壓患者,很大一部分是繼發(fā)性高血壓,例如腫瘤引發(fā)的高血壓。腫瘤和高血壓同時存在,臨床上增加了治療難度。所以,高血壓患者,尤其是年輕患者,一定要詳細檢查,明確病因,對癥施治。

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